是扁鵲,扁鵲不僅善于切脈和望診,而且善于運(yùn)用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術(shù)和湯藥等多種方法去治療各種病癥。
有一次,他和弟子子陽(yáng)、子豹等人路過(guò)虢國(guó),虢太子恰好患病,病得很厲害,人們都以為他死了。為此,全國(guó)正舉行大規(guī)模的祈禱活動(dòng),把國(guó)家大事都撂在一邊。
扁鵲找到了中庶子(太子的侍從官)問(wèn)道:“太子患什么???”中庶子答道:“太子中邪。邪氣發(fā)泄不出去突然昏倒就死了!”扁鵲進(jìn)一步了解了太子發(fā)病的各種情況,就信心百倍地對(duì)中庶子說(shuō):”你進(jìn)去通報(bào)虢君,就說(shuō)我能救活太子!”但中庶子不信扁鵲能“起死回生”,不肯去通報(bào),而且嘲諷扁鵲說(shuō):“你既無(wú)上古名醫(yī)俞跗的本事,反而說(shuō)你能救活太子,就是不懂事的嬰兒也會(huì)知道你是騙人的!”扁鵲氣憤地說(shuō):“你這是從竹管里望天。
老實(shí)告訴你,我秦越人不等切脈、望色、聽(tīng)聲、審察病人形態(tài),就能說(shuō)出病的部位。不信,你試去看看太子,他此刻耳朵該會(huì)鳴響,鼻翼該會(huì)扇動(dòng),從其大腿摸到陰部也該是溫?zé)岬?。?/p>
聽(tīng)到這里,中庶子不禁目瞪口呆。因?yàn)楸怡o雖沒(méi)有見(jiàn)過(guò)太子,但通過(guò)多次詢問(wèn),對(duì)太子的病情已了如指掌,說(shuō)得頭頭是道,說(shuō)明他很有本事,不可小看。
中庶子只得進(jìn)去通報(bào)了。虢君得知消息,吃了一驚,趕快出來(lái)接見(jiàn)扁鵲,說(shuō):“我久慕先生大名,只是無(wú)緣拜見(jiàn);先生路過(guò)我這小國(guó),幸虧主動(dòng)來(lái)救助,這實(shí)在是寡人的幸運(yùn)!有先生救助,我兒就能活命;沒(méi)有先生救助,就只有把他的尸體埋在山溝罷了?!?/p>
說(shuō)著,“流涕長(zhǎng)潸”,哭得好悲切。扁鵲告訴虢君,太子患的是“尸厥”(類(lèi)似今天的休克或假死)。
于是,扁鵲叫弟子子陽(yáng)磨制針石,在太子頭頂中央凹陷處的百會(huì)穴扎了一針。過(guò)一會(huì)兒,太子就蘇醒過(guò)來(lái)。
接著叫弟子子豹在太子兩脅下做藥?kù)侬煼?。不久,太子就能坐起?lái)。
再服二十天的湯藥,虢太子就完全恢復(fù)了健康。從此以后,天下人都知道扁鵲有“起死回生”之術(shù)。
而他卻實(shí)事求是地說(shuō),并非他能把死去的人救活,而是病人根本就沒(méi)有真正死去,他只不過(guò)用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?,把太子從垂死中挽救過(guò)來(lái)而已。 從以上病例看出,扁鵲已經(jīng)綜合運(yùn)用了我國(guó)診病的“四診”原則—望、聞、問(wèn)、切。
他自說(shuō):“越人之為方,不等切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形,言病之所在?!边@話已經(jīng)充分表明扁鵲在臨床上運(yùn)用了“四診”的診法。
扁鵲姓秦,名越人,是渤??む嵵荩ìF(xiàn)河北省任丘縣)人,戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有名的民間醫(yī)生,人們都稱(chēng)他為神醫(yī)。望、聞、問(wèn)、切四診,最早的奠基人就是扁鵲。
據(jù)傳,扁鵲年輕時(shí)是一家小客店老板。一天傍晚,一位老人到店中借宿,一住半月,臨走時(shí)不給房錢(qián),扁鵲無(wú)怨言,還送老者錢(qián)作盤(pán)纏。十多年后,這位名叫長(zhǎng)桑君的老人又來(lái)了,叫扁鵲打水幫他洗腳上瘡疥,扁鵲爽快地答應(yīng)了。事后,長(zhǎng)桑君對(duì)扁鵲說(shuō):"我是醫(yī)生,想把醫(yī)術(shù)傳給世人。你心地善良,我準(zhǔn)備把醫(yī)術(shù)傳給你。有了它,你給人治病手到病除。"服用長(zhǎng)桑君寶藥后,扁鵲竟能隔墻觀人,看一看病人氣色,聽(tīng)一聽(tīng)病人聲音,就能診病治病。百姓就把他比作傳說(shuō)中黃帝時(shí)代的神醫(yī)"扁鵲"。司馬遷的《史記》中記載,有一次扁鵲行醫(yī)來(lái)到陜西的虢國(guó),聽(tīng)說(shuō)虢太子突然死亡,人們都在為太子辦理喪事。扁鵲詢問(wèn)了病由,并對(duì)太子進(jìn)行詳細(xì)的診查,看他的臉色,摸他的脈搏,觀察到他還有微弱的呼吸,兩股內(nèi)還有體溫,斷定太子并沒(méi)有真死。扁鵲拿出了針,給太子針刺百會(huì)、合谷、人中等穴位,太子竟然慢慢地蘇醒了。以后又用湯藥給他調(diào)養(yǎng)了一段時(shí)間,終于使太子恢復(fù)了健康。虢君對(duì)此感激不盡,他贊揚(yáng)扁鵲有起死回生的本領(lǐng),扁鵲高明的醫(yī)術(shù)便流傳開(kāi)來(lái)。其實(shí)扁鵲并不是能使死人復(fù)活的神醫(yī),而是他善于運(yùn)用切脈、望色、聽(tīng)聲、問(wèn)病情四診來(lái)診查病人,因此司馬遷高度贊揚(yáng)扁鵲說(shuō):"至今天下言脈者,由扁鵲也。"他到處行醫(yī),足跡遍及河北、河南、山東、山西、陜西等地,他所到之處都根據(jù)當(dāng)?shù)氐男枰S俗變醫(yī)。在邯鄲,聽(tīng)說(shuō)那里很重視婦女,他就做下醫(yī)(婦科醫(yī)生)。到咸陽(yáng),聽(tīng)說(shuō)那里的的人很愛(ài)孩子,便當(dāng)小兒醫(yī)(小兒科醫(yī)生)。
四診:也叫診法,是診察疾病的四種基本方法。
根據(jù)四診合參的原則,不能以一診代四診,同時(shí)癥狀、體征與病史的收集,一定要審察準(zhǔn)確,不能草率從事?!就\】醫(yī)者運(yùn)用視覺(jué),對(duì)人體全身和局部的一切可見(jiàn)征象以及排出物等進(jìn)行有目的地觀察,以了解健康或疾病狀態(tài),稱(chēng)為望診。
望診的內(nèi)容主要包括:觀察人的神、色、形、態(tài)、舌象、絡(luò)脈、皮膚、五官九竅,望小兒指紋等情況以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、質(zhì)量等?!韭勗\】聞診包括聽(tīng)聲音和嗅氣味兩個(gè)方面的內(nèi)容,是醫(yī)者通過(guò)聽(tīng)覺(jué)和嗅覺(jué)了解由病體發(fā)出的各種異常聲音和氣味,以診察病情。
聞診也是一種不可缺少的診察方法,是醫(yī)者獲得客觀體征的一個(gè)重要途徑?!締?wèn)診】問(wèn)診,是醫(yī)者通過(guò)詢問(wèn)患者或陪診者,了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀和其它與疾病有關(guān)的情況,以診察疾病的方法。
問(wèn)診的目的在于充分收集其他三診無(wú)法取得的與辨證關(guān)系密切的資料。如疾病發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因或誘因以及治療的經(jīng)過(guò)、自覺(jué)癥狀,既往健康情況等。
這些常是辨證中不可缺少的重要證據(jù)之一,掌握了這些情況有利于對(duì)疾病的病因、病位、病性作出正確的判斷。因而問(wèn)診在疾病的診察中具有重要意義。
問(wèn)診是診察疾病重要方法,是臨床診察疾病的第一步,它可以彌補(bǔ)其它三種診察方法之不足。在疾病的早期或某些情志致病,病人只有自常見(jiàn)癥狀,如頭痛、失眠等,而無(wú)明顯客觀體征,問(wèn)診就尤為重要。
它能提示病變的重點(diǎn),有利于疾病的早期診斷。正確的問(wèn)診往往能把醫(yī)生的思維判斷引入正確的軌道有利于對(duì)疾病作出迅速準(zhǔn)確的診斷。
對(duì)復(fù)雜的疾病,也可通過(guò)門(mén)診為下一步繼續(xù)診察提供線索。一般說(shuō)來(lái),病人的主觀感覺(jué)最真切,某些病理信息,目前還不能用儀器測(cè)定,只有通過(guò)問(wèn)診才能獲得真實(shí)的病情,在辨證中,問(wèn)診獲得的資料所占比重較大,其資料最全面,最廣泛。
【切診】切診包括脈診和按診兩部分內(nèi)容,脈診是按脈搏;按診是在患者身軀上一定的部位進(jìn)行觸、摸、按壓,以了解疾病的內(nèi)在變化或體表反應(yīng),從而獲得辨證資料的一種診斷方法。『脈診』脈診,是醫(yī)者以指腹按一定部位的脈搏診察脈象。
通過(guò)診脈,體察患者不同的脈象,以了解病情,診斷疾病。它是中醫(yī)學(xué)一種獨(dú)特的診斷疾病的方法。
『按診』按診,就是醫(yī)者用手直接觸摸、按壓患者體表某些部位,,以了解局部的異常變化,從而推斷疾病的部位、性質(zhì)和病情的輕重等情況的一種診病方法。關(guān)于各項(xiàng)中又有非常詳細(xì)的論述。
由于內(nèi)容太多了,即使是講課也要講幾天呢,這里只能敘述簡(jiǎn)單的大綱而已,如果你需要幫助,請(qǐng)把需要了解的具體內(nèi)容告訴我,可以單獨(dú)給你講解。建議參考《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》《中醫(yī)診斷學(xué)》僅供參考,希望對(duì)你有所幫助。
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