中醫(yī)藥科研創(chuàng)新的思路和方法。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院感染疾病科趙蘭才 1。中醫(yī)藥理論的特點(diǎn) 1。
1樸素的唯物論與主觀臆斷性并存 中醫(yī)藥理論中存在著古代樸素的唯物論思想,如認(rèn)為生命是物質(zhì)的,生命現(xiàn)象是物質(zhì)的運(yùn)動(dòng),精氣是構(gòu)成人體的原始物質(zhì),“人之生也,必合陰陽之生,媾父母之精,兩精相摶,形神乃成”(《類經(jīng)》);在形神關(guān)系上認(rèn)為物質(zhì)是第一位的,物質(zhì)決定精神,“精者,神之本也”(《素問金匱真言論》),形與神是相輔相成,不可分離的,稱為“形與神俱”。 在疾病的發(fā)生及其與健康的關(guān)系上,也作了唯物主義的說明,“夫邪之生也,或生于陰,或生于陽,其生于陽者,得之風(fēng)雨寒暑,其生于陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒”(《素問調(diào)經(jīng)論》)。
中藥四氣、五味、歸經(jīng)等藥性理論也源于對藥物口嘗身受的實(shí)踐,如《淮南子修務(wù)訓(xùn)》有:“神農(nóng)嘗百草之滋味”的記載。 可以說,中醫(yī)藥療效的可靠性,在很大程度上得益于古代醫(yī)家在實(shí)踐中創(chuàng)造的總體上屬于唯物論范疇的中醫(yī)藥理論,中醫(yī)藥理論中樸素的唯物論是中醫(yī)藥迄今仍具有生命力的一個(gè)重要原因。
但毋庸置疑,中醫(yī)藥理論的唯物觀是不徹底的,由于受歷史條件的限制,其中含有大量唯心論的主觀猜測,尤其在基礎(chǔ)理論方面采用取類比象的方法,應(yīng)用抽象的概念,使中醫(yī)理論的骨架建立在以五行、五臟為中心的藏象學(xué)說上,并由此衍生了病因病機(jī)學(xué)、診斷治療學(xué)、中藥藥性理論等。 在臟腑生理病理的描述上,用陰陽五行以類比臟腑功能,概念抽象模糊,如生理上的“肺為華蓋,為相輔之官”,“肝主疏泄,為將軍之官”,病理上的“木火刑金”、“水氣凌心”等。
在中藥藥性的記載上,更不乏臆斷之詞,如“苦能瀉下,酸能收斂,辛可發(fā)散,甘能緩和”等,對具體藥物功效的闡述上,則有象“人參稟天宿之光華,鐘地土之廣厚,久久而成人形,三才俱備,故補(bǔ)人之五臟”(《本草崇原》)之論。 中醫(yī)藥理論中基本概念的抽象性,理論表述的模糊性,決定了中醫(yī)臨床在辨證診斷治療上的思辨性、經(jīng)驗(yàn)性、不嚴(yán)謹(jǐn)性。
這些特點(diǎn)是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、中醫(yī)藥走向世界的一大障礙。 1。
2自然哲學(xué)的辯證法思想和形而上學(xué)的機(jī)械論并見 中醫(yī)理論的辯證法思想主要體現(xiàn)在整體觀念、矛盾觀念和運(yùn)動(dòng)觀念上,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,人體通過經(jīng)絡(luò)把五臟六腑、四肢百骸都囊括在以五臟為中心的五個(gè)系統(tǒng)中,聯(lián)系成了有機(jī)的整體,人體與外界環(huán)境也是一個(gè)有機(jī)整體,“人與天地相應(yīng)”,自然界氣候環(huán)境的異常變化會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)病,故有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫病因?qū)W說。 中醫(yī)的矛盾觀認(rèn)為生命本質(zhì)是機(jī)體內(nèi)部陰陽矛盾的對立統(tǒng)一,“陽化氣,陰成形”,陰與陽互根互用、對立斗爭、消長轉(zhuǎn)化貫穿于人體生理病理各方面,故《素問陰陽應(yīng)象大論》曰:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也”。
中醫(yī)的運(yùn)動(dòng)觀主要體現(xiàn)在臟腑氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)的永恒性,如《素問六微旨大論》說:“非升降則無以生長化收藏,非出入則無以生長壯老已”,健康與疾病的區(qū)別,亦在于氣機(jī)升降的正常與否,所以前人有“死生之機(jī),生降而已”的說法。 中醫(yī)的辯證法思想強(qiáng)調(diào)疾病與自然界氣候、環(huán)境及人體情志等的關(guān)系,治療疾病必須采取個(gè)體化的方法,辨證施治,因人因地因時(shí)制宜,這種對具體問題具體分析的觀點(diǎn)無疑是正確的,也逐漸為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)同和采納,如西醫(yī)也強(qiáng)調(diào)用藥劑量的個(gè)體化。
中醫(yī)的陰陽學(xué)說近似地把握了宇宙萬物的統(tǒng)一性和整體性,反映了事物間的矛盾制約關(guān)系,為中醫(yī)藥學(xué)理論體系的建立奠定了基礎(chǔ),也是中醫(yī)藥學(xué)走在其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)前列的重要原因之一。 但必須看到,中醫(yī)藥學(xué)中的辯證法思想不徹底,其中摻有形而上學(xué)的成分,如在對事物聯(lián)系的方法上,機(jī)械地套用五行學(xué)說,使事物間聯(lián)系的方式過于模式化、簡單化,與辯證法關(guān)于事物間聯(lián)系多樣性的原理相違背。
1。3認(rèn)知模式的泛化性中醫(yī)理論認(rèn)知模式的泛化性主要表現(xiàn)在以形象思維為主的整合思維模式,重功能輕實(shí)體的決定論思想。
中醫(yī)的思維模式主要為形象思維,又有抽象思維和靈感思維,其特點(diǎn)是內(nèi)省、直覺、甚至猜測,具有高度的思辯性,通過這種多側(cè)面多層次的思考,得出事物之間的聯(lián)系和變化,這種整合思維的特點(diǎn),與西醫(yī)只強(qiáng)調(diào)理化檢測指標(biāo),注意邏輯推理的邏輯思維相比,明顯缺乏邏輯性。 中醫(yī)在功能與結(jié)構(gòu)的關(guān)系上,以功能為主,忽視結(jié)構(gòu),甚至以功能創(chuàng)造結(jié)構(gòu),如中醫(yī)將人的精神意識思維活動(dòng)主要?dú)w于心的功能,而腦卻被歸于“奇恒之府”,其功能遠(yuǎn)未被重視。
中醫(yī)主張“粗守形,上守神”,認(rèn)為神比形更重要,中醫(yī)所說的“神”是機(jī)體多器官功能的綜合體現(xiàn),中醫(yī)所說的功能往往超越實(shí)體而存在,如“五行”中的金木水火土,已完全失去了各種元素本身的物質(zhì)屬性,已成為事物特性的代名詞。 1。
4理論表述的符號化、模式化 中醫(yī)理論中,陰陽五行無處不在,陰陽五行具有符號性質(zhì),陰陽五行代表不同的事物,屬于通用符號,但陰陽五行與科學(xué)符號有所不同,科學(xué)符號是中性的,本身沒有屬性,而陰陽五行符號本身有屬性,陰陽是二分法規(guī)定的符號,五。
創(chuàng)新的本質(zhì)是一個(gè)綜合性過程,是技術(shù)開發(fā)與實(shí)際應(yīng)用的有效統(tǒng)一,核心在于科技的應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)的是經(jīng)濟(jì)性與應(yīng)用性。
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新體系應(yīng)表現(xiàn)在知識創(chuàng)新體系,技術(shù)創(chuàng)新體系和管理創(chuàng)新體系三個(gè)方面。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新體系的核心構(gòu)成要素主要包括以下幾個(gè)方面:創(chuàng)新體制和機(jī)制;創(chuàng)新人才培養(yǎng);創(chuàng)新平臺建設(shè);創(chuàng)新項(xiàng)目和成果;科技資源的優(yōu)化配置。
下面我們針對這些構(gòu)成要素進(jìn)行分析。 建立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)新體制和機(jī)制,首先,各級政府應(yīng)充分重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
要加大對中醫(yī)藥發(fā)展和科技創(chuàng)新的投入 ,加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和戰(zhàn)略攻關(guān)課題的研究 ,將中藥產(chǎn)業(yè)開發(fā)列入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃之中 ,給中醫(yī)藥人員創(chuàng)造良好的提高與發(fā)展空間 ,尊重知識 ,尊重人才 ,制訂措施鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員的科研創(chuàng)新。 中醫(yī)藥創(chuàng)新的突破及推廣應(yīng)用 ,需要建立相應(yīng)的創(chuàng)新體制、科學(xué)管理,機(jī)制作保證。
把中醫(yī)藥當(dāng)產(chǎn)業(yè)實(shí)業(yè)來發(fā)展 ,實(shí)行投資多元化 ,鼓勵(lì)發(fā)展民營中醫(yī)藥企事業(yè) ,鼓勵(lì)發(fā)展民間中醫(yī)藥事業(yè)。國家要明確扶持的重點(diǎn) ,設(shè)立政府科研基金 ,重點(diǎn)扶持有優(yōu)勢、有特色的中醫(yī)藥企業(yè)搞好科技創(chuàng)新 ,支持中醫(yī)藥大專院校、科研院所開展科技研究,成為創(chuàng)新的重要基地 ,鼓勵(lì)大專院校、科研院所與大中型企業(yè)、基層醫(yī)療單位搞“聯(lián)姻”、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)合作 ,使中醫(yī)藥科研成果能轉(zhuǎn)化為新的生產(chǎn)力 ,為經(jīng)濟(jì)建設(shè)作貢獻(xiàn)。
要扶持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是中醫(yī)科研的重要陣地,但比起其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè),一般來說起步晚、投資少 ,顯得“先天不足” ,尤其是縣級中醫(yī)院比起縣醫(yī)院來大多條件差異明顯。
因此 ,建議各級政府要繼續(xù)采取措施扶持各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè) ,使各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)跟上同級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的步伐。 只有設(shè)備完善、人才充實(shí)、管理健全的各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能擔(dān)當(dāng)起中醫(yī)科研醫(yī)療及預(yù)防保健工作的發(fā)展與創(chuàng)新。
當(dāng)然科技創(chuàng)新的重點(diǎn)還是要在高校,高校在其中要發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用,大力開展校企合作,而且要打破常規(guī),組建適應(yīng)課題需求的科研團(tuán)隊(duì),突破界限,構(gòu)建科技資源有效利用新模式。 鼓勵(lì)多學(xué)科交叉,解決中醫(yī)藥的重大科技問題及難題。
同時(shí),轉(zhuǎn)變觀念,不斷創(chuàng)新中醫(yī)藥的科技管理體制和機(jī)制。 關(guān)于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)新人才培養(yǎng),一定要堅(jiān)持繼承與發(fā)展二個(gè)方面,中醫(yī)藥是傳統(tǒng)的,必須在很好的繼承基礎(chǔ)上才談得上創(chuàng)新,以往我們的教育,人才培養(yǎng)過于強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新,強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代化,一定程度上忽視了對經(jīng)典的學(xué)習(xí)和繼承,許多名老中醫(yī)已經(jīng)站出來對此做了嚴(yán)歷的批評。
在未來的工作中,我們一定要兩手抓,兩手都要硬。
我來幫你分析一下吧。
首先,你是不是找好了合適的加盟品牌?那你的成本跟這個(gè)品牌的招商政策息息相關(guān)。我就假設(shè)這個(gè)品牌為A品牌吧,你所有的成本分為前期投入成本和年度運(yùn)營成本:
前期投入:
品牌經(jīng)銷授權(quán)費(fèi):看A品牌招商政策,可能要給,也可能減免;
產(chǎn)品/儀器成本:看A品牌招商政策,這個(gè)是供貨折扣;
配套品牌店用品、宣傳品、贈(zèng)品:看A品牌招商政策,這個(gè)看是否免費(fèi)配送,一些正規(guī)品牌基本都是免費(fèi);
裝修費(fèi)用:包括房屋裝修、貨柜、雜七雜八的,看你店的面積、檔次和當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平,一般的話大概4-8萬,如果這個(gè)A品牌也能減免一部分更好,但是很少有這種可能;
年運(yùn)營成本:
員工薪資:根據(jù)當(dāng)?shù)匦劫Y水平以及你店的規(guī)模來定,按現(xiàn)在大中城市的水平的話,大概是1500/人;
房租:根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際房租狀況以及你的選址來定,幾千至上萬都有可能;
水電雜及物業(yè)費(fèi):服務(wù)行業(yè)一般比較多水電,可能去到幾千到兩萬不等;
宣傳推廣費(fèi)用:看A品牌招商政策,很多正規(guī)品牌是有完善的店面推廣扶持計(jì)劃的,如果沒有,你自己要推廣費(fèi)時(shí)費(fèi)力也費(fèi)錢;
店面提升及活動(dòng)費(fèi)用:如員工培訓(xùn),福利等,主要還看A品牌是否有扶持,沒有你就需要自己增加投入。
另外,如果不是加盟的品牌,是你自己新創(chuàng)立的品牌,那么你的投入需要更多,起碼前期投入只會(huì)多不會(huì)少。
這樣你就能看出自己的店到底需要多少成本了。
萬變不離其宗,一般基本的成本項(xiàng)目無非就是這些,其他的計(jì)劃外的投入則不能計(jì)入這個(gè)里面。
可見,選擇一個(gè)品牌是多么重要。創(chuàng)業(yè)有風(fēng)險(xiǎn),投資需謹(jǐn)慎。
希望你創(chuàng)業(yè)成功!
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