去痛片主要含有氨基比林、非那西丁、苯馬比妥等多種成份。
其中氨基比林與非那西丁為解熱鎮(zhèn)痛藥,屬主藥,而因?yàn)橹袠信d奮藥,與前者配合能增強(qiáng)作用。苯馬比妥又稱魯米那,有鎮(zhèn)靜催眠作用能改善疼痛刺激反應(yīng),但長期服用容易成癮,并產(chǎn)生耐受性,需要不數(shù)增強(qiáng)劑量,才能獲得原有的療效。
一方面由于它能使肝細(xì)胞內(nèi)的藥物代謝酶分泌增加,從而加速對藥物的破壞;另一方面由于神經(jīng)組織對藥物逐漸適應(yīng)的緣故,長期服用非那西丁也易成癮。其實(shí),濫用去痛片遠(yuǎn)不止成癮性,還有些令人注目的毒副作用。
如氨基比林造血系統(tǒng)有不良影響,對過敏病人可引起粒細(xì)血系統(tǒng)有不良影響,對過敏病人可引起粒細(xì)胞缺乏癥,有致命危險。即使在胃酸條件下與食物發(fā)生作用,也可形成致癌性亞硝基化合物,特別是亞硝胺,長期服用含非那西丁的制劑,可引起乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎等,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。
為了防患于未然,千萬不能不要濫用去痛片,一般一天三次,每次一片,可連用三七天,最長不得超過兩周。
通用名 去痛片 曾用名 英文名 COMPOUND AMINOPYRINE PHENACETIN TABLETS 拼音名 QUTONG PIAN 藥品類別 解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥 性狀 本品為白色片. 藥理毒理 為一復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥.其中氨基比林和非那西丁能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放,恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用;同時還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮(zhèn)痛作用.氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放,穩(wěn)定溶酶體酶,影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用而起到抗炎作用.咖啡因?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮藥,能興奮大腦皮層,提高對外界的感應(yīng)性,并有收縮腦血管,加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果.苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用,可增強(qiáng)氨基比林和非那西丁的鎮(zhèn)痛作用,并預(yù)防發(fā)熱所致之驚厥. 藥代動力學(xué) 用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛. 適應(yīng)癥 需要時服用 一次1—2片,一日1—3次. 用法用量 不良反應(yīng) 本復(fù)方所含氨基比林和非那西丁均有明顯不良反應(yīng).服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗及發(fā)生口腔炎等,少數(shù)可致中性粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等.長期服用非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎并發(fā)生急性腎功能衰竭,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌,還可造成對藥物的依賴性.非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,導(dǎo)致紫紺,還可引起溶血、肝臟損害,并對視網(wǎng)膜有一定毒性. 禁忌癥 對氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥類藥物過敏者禁用. 注意事項(xiàng) (1)本品長期服用,可導(dǎo)致腎臟損害,嚴(yán)重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌.不宜長久使用,以免發(fā)生中性粒細(xì)胞缺乏,用藥超過1周要定期檢查血象.(2)氨基比林在胃酸下與食物發(fā)生作用,可形成致癌性亞硝基化合物,特別是亞硝胺,因此有潛在的致癌性.(3)長期服用可造成依賴性,并產(chǎn)生耐受.(4)對各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效. 孕婦及哺乳期婦女用藥 不推薦使用. 兒童用藥 老年患者用藥 更易致腎功能損害,宜慎用.。
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