如果列一張威脅人類的致命動物排行榜,蚊子肯定會名列榜首,而且不同于老鼠、毒蛇,它們簡直是防不勝防。人被各類蚊子(如按蚊、伊蚊、庫蚊等)叮咬而感染的疾病有瘧疾、乙腦、黃熱病、西尼羅河熱等,這些疾病也被統(tǒng)稱為蚊媒病。近期在中南美洲密集出現(xiàn)并已在世界多地散見的可導(dǎo)致新生兒小頭癥和其他神經(jīng)系統(tǒng)病變的病例,就被認為是蚊子傳播的寨卡病毒所導(dǎo)致的。世界衛(wèi)生組織已將其列為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,這是繼甲型H1N1流感、脊髓灰質(zhì)炎及埃博拉疫情后,世衛(wèi)組織發(fā)布的第四個“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。
1.瘧疾
瘧疾是一種由于按蚊(又稱瘧蚊)叮咬人體,令人感染瘧原蟲而引起的急性寄生蟲傳染病。在世界范圍內(nèi),每年高達3億~5億人感染,死亡人數(shù)在100萬~300萬之間,其中大部分為兒童。瘧疾與艾滋病、結(jié)核病一起被世衛(wèi)組織列為三大危險疾病之一。雖然抗瘧藥拯救了數(shù)百萬人的生命,但是一些瘧疾現(xiàn)已發(fā)展出抗藥性,而且瘧疾疫苗歷經(jīng)幾十年的研究,迄今仍無一種獲得正式批準,所以抗瘧之路依然艱辛而漫長。
2.黃熱病
黃熱病是第一個被發(fā)現(xiàn)的人類急性病毒性傳染病,也是第一個被證實是由蚊類(主要是伊蚊)媒介傳播的疾病。該病1648年在尤卡坦半島首次發(fā)現(xiàn),被稱為美洲瘟疫。后來又在世界多地帶來毀滅性的疫情,如1793年的美國費城黃熱病大流行,造成全市1/5人口死亡。1907年,《國際衛(wèi)生公約》將黃熱病列為繼天花、鼠疫、霍亂之后的國際檢疫傳染病,可見其危害之巨。不過,隨著南非病毒學(xué)家馬克斯·泰雷爾等人的努力,黃熱病肆虐的歷史終于結(jié)束了,他也因此而獲得1951年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。
3.登革熱
伊蚊還是傳播登革熱的重要蚊種。該病于1779年在埃及開羅、印度尼西亞雅加達及美國費城發(fā)現(xiàn),并根據(jù)癥狀命名為關(guān)節(jié)熱和骨折熱,1869年定名為登革熱。登革熱由登革病毒引起,每年全球有4億人因蚊蟲叮咬而感染登革熱病毒,約22000人不治身亡,東南亞地區(qū)的兒童深受其害。2015年,巴西、菲律賓和墨西哥批準了全球首個登革熱疫苗,效果還有待全面檢驗。
4.基孔肯雅熱
基孔肯雅熱與登革熱傳播媒介相同——主要是伊蚊,發(fā)病的癥狀也類似。1952年首次在坦桑尼亞證實了該病的流行,1956年分離到病毒。自2004年以來,這種病毒的傳播范圍迅速擴大,在亞洲和非洲持續(xù)流行,并蔓延至印度洋群島和美洲加勒比海及周邊地區(qū)。
5.寨卡病
自2015年10月以來,巴西報告的新生兒小頭癥疑似病例激增,在衛(wèi)生部門確定一個死去的嬰兒身上存在寨卡病毒且該嬰兒天生就有小頭畸形和其他遺傳性疾病之后,認為寨卡病毒和小頭癥之間存在關(guān)聯(lián)。寨卡病毒是一種蚊媒病毒,主要通過伊蚊傳播,于1947年首次在烏干達通過叢林黃熱病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)在恒河猴身上發(fā)現(xiàn),隨后于1952年在烏干達和坦桑尼亞人群中確認。成人染上寨卡病毒一般危害不大,但該病毒會“穿透”胎盤屏障,干擾胎兒神經(jīng)發(fā)育系統(tǒng),導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、新生兒小頭畸形甚至死亡。
6.西尼羅河熱
西尼羅河病毒是1937年在烏干達西尼羅河地區(qū)首次被分離出來并因此而得名,此后陸續(xù)在非洲、歐洲、中東、西亞和中亞、大洋洲以及北美被發(fā)現(xiàn)。鳥類作為病毒的主要宿主,促使該病遠距離且迅速傳播,而蚊子叮咬是造成人類感染的主因。2012年的一項研究認為,蚊子不僅充當(dāng)了從染病動物到人之間的媒介,它們本身就可以直接傳播病毒。幾種庫蚊已被證實是傳播西尼羅河病毒的罪魁禍首。
7.流行性乙型腦炎
流行性乙型腦炎又稱日本乙型腦炎,其病原體于1934年在日本發(fā)現(xiàn),主要分布在東亞和東南亞地區(qū)。傳播流行性乙型腦炎的蚊種有庫蚊、伊蚊和按蚊中的某些種,而三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。蚊子傳播病原體主要有兩種方式:生物性傳播和機械性傳播,乙腦病毒的傳播就屬于前者。病毒進入蚊子體內(nèi)后,先在腸道內(nèi)增殖,然后行至唾液腺,經(jīng)叮咬后傳播給人或動物。
8.絲蟲病
庫蚊是傳播絲蟲病的主要媒介,此外還有幾種按蚊和伊蚊。絲蟲把蚊子作為中間宿主,幼蟲在蚊子體內(nèi)發(fā)育,蚊子叮咬吸血時,成熟的感染期幼蟲即自其喙逸出,侵入最終宿主體內(nèi),再發(fā)育為成蟲。絲蟲會寄生在人的淋巴系統(tǒng)和肌肉組織里,由此引發(fā)四肢或其他部位腫大,因此絲蟲病又被稱為“象皮病”。
【責(zé)任編輯】龐 云
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