霧化到底含不含抗生素？對(duì)孩子有沒有副作用？

霧化吸入是很多呼吸道疾病多會(huì)采用的給藥方法，具有起效快、療效高、不良反應(yīng)小（可避免或減少全身給藥，如糖皮質(zhì)激素可能產(chǎn)生的潛在的不良反應(yīng)）、無創(chuàng)傷、無痛苦以及使用方便等優(yōu)點(diǎn)。霧化吸入時(shí)，藥物以氣溶膠（藥物顆粒懸浮在氣體中）的形式輸出，隨呼吸氣流進(jìn)入體內(nèi)，由于氣溶膠具有巨大的接觸面，有利于藥物與氣道表面細(xì)胞接觸而發(fā)揮藥效。其中，直徑1～5 μm的藥?kù)F微粒最為適宜，>5 μm 的微粒絕大多數(shù)被截留在口咽部，最終經(jīng)吞咽進(jìn)入體內(nèi)；而< 0.5 μm的微粒雖能達(dá)到下呼吸道，但在潮氣呼吸時(shí)，90％藥?kù)F微粒又可隨呼氣而排出體外。因此，霧化后形成的微粒大小會(huì)直接影響藥物的作用，這就對(duì)藥物的劑型要求很高。霧化必須用霧化的專用劑型，普通的注射液不適合用來霧化。

目前，有霧化劑型的藥物包括有糖皮質(zhì)激素類（布地奈德）、支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇、異丙托溴銨、特布他林）、祛痰藥（乙酰半胱氨酸）。只有一種注射液，就是重組人干擾素α-1b注射液有專家共識(shí)推薦可用于霧化給藥。抗菌類藥物尚沒有霧化的劑型，因此不建議用普通的抗菌藥注射液霧化。

霧化用藥的副作用因藥物不同而不同，比如支擴(kuò)劑霧化可能有心慌、手抖的副作用；但總體而言霧化用藥的副作用比全身用藥要少的多。另外，霧化吸入不需要患者刻意配合，可適用于任何年齡段，包括老人和兒童；但是，霧化吸入過程中要注意防止藥物進(jìn)入眼睛，在吸藥前不能涂抹油性面膏，吸藥后立即清洗臉部，以減少經(jīng)皮膚吸收的藥量。呼吸節(jié)律對(duì)吸入藥量也有影響，兒童哭吵時(shí)吸氣短促，藥?kù)F微粒主要以慣性運(yùn)動(dòng)方式留存在口咽部，因此最好在安靜狀態(tài)下吸入。