第五十三條 縣級以上地方各級人民政府應當根據(jù)本行政區(qū)域內的安全生產(chǎn)狀況,組織有關部門按照職責分工,對本行政區(qū)域內容易發(fā)生重大生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位進行嚴格檢查;發(fā)現(xiàn)事故隱患,應當及時處理。
第五十四條 依照本法第九條規(guī)定對安全生產(chǎn)負有監(jiān)督管理職責的部門(以下統(tǒng)稱負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門)依照有關法律、法規(guī)的規(guī)定,對涉及安全生產(chǎn)的事項需要審查批準(包括批準、核準、許可、注冊、認證、頒發(fā)證照等,下同)或者驗收的,必須嚴格依照有關法律、法規(guī)和國家標準或者行業(yè)標準規(guī)定的安全生產(chǎn)條件和程序進行審查;不符合有關法律、法規(guī)和國家標準或者行業(yè)標準規(guī)定的安全生產(chǎn)條件的,不得批準或者驗收通過。對未依法取得批準或者驗收合格的單位擅自從事有關活動的,負責行政審批的部門發(fā)現(xiàn)或者接到舉報后應當立即予以取締,并依法予以處理。對已經(jīng)依法取得批準的單位,負責行政審批的部門發(fā)現(xiàn)其不再具備安全生產(chǎn)條件的,應當撤銷原批準。
第五十五條 負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門對涉及安全生產(chǎn)的事項進行審查、驗收,不得收取費用;不得要求接受審查、驗收的單位購買其指定品牌或者指定生產(chǎn)、銷售單位的安全設備、器材或者其他產(chǎn)品。
第五十六條 負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和國家標準或者行業(yè)標準的情況進行監(jiān)督檢查,行使以下職權:
(一)進入生產(chǎn)經(jīng)營單位進行檢查,調閱有關資料,向有關單位和人員了解情況。
(二)對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全生產(chǎn)違法行為,當場予以糾正或者要求限期改正;對依法應當給予行政處罰的行為,依照本法和其他有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定作出行政處罰決定。
(三)對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患,應當責令立即排除;重大事故隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的,應當責令從危險區(qū)域內撤出作業(yè)人員,責令暫時停產(chǎn)停業(yè)或者停止使用;重大事故隱患排除后,經(jīng)審查同意,方可恢復生產(chǎn)經(jīng)營和使用。
(四)對有根據(jù)認為不符合保障安全生產(chǎn)的國家標準或者行業(yè)標準的設施、設備、器材予以查封或者扣押,并應當在十五日內依法作出處理決定。
監(jiān)督檢查不得影響被檢查單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。
第五十七條 生產(chǎn)經(jīng)營單位對負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門的監(jiān)督檢查人員(以下統(tǒng)稱安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查人員)依法履行監(jiān)督檢查職責,應當予以配合,不得拒絕、阻撓。
第五十八條 安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查人員應當忠于職守,堅持原則,秉公執(zhí)法。
安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查人員執(zhí)行監(jiān)督檢查任務時,必須出示有效的監(jiān)督執(zhí)法證件;對涉及被檢查單位的技術秘密和業(yè)務秘密,應當為其保密。
第五十九條 安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查人員應當將檢查的時間、地點、內容、發(fā)現(xiàn)的問題及其處理情況,作出書面記錄,并由檢查人員和被檢查單位的負責人簽字;被檢查單位的負責人拒絕簽字的,檢查人員應當將情況記錄在案,并向負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門報告。
第六十條 負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門在監(jiān)督檢查中,應當互相配合,實行聯(lián)合檢查;確需分別進行檢查的,應當互通情況,發(fā)現(xiàn)存在的安全問題應當由其他有關部門進行處理的,應當及時移送其他有關部門并形成記錄備查,接受移送的部門應當及時進行處理。
第六十一條 監(jiān)察機關依照行政監(jiān)察法的規(guī)定,對負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門及其工作人員履行安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責實施監(jiān)察。
第六十二條 承擔安全評價、認證、檢測、檢驗的機構應當具備國家規(guī)定的資質條件,并對其作出的安全評價、認證、檢測、檢驗的結果負責。
第六十三條 負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門應當建立舉報制度,公開舉報電話、信箱或者電子郵件地址,受理有關安全生產(chǎn)的舉報;受理的舉報事項經(jīng)調查核實后,應當形成書面材料;需要落實整改措施的,報經(jīng)有關負責人簽字并督促落實。
第六十四條 任何單位或者個人對事故隱患或者安全生產(chǎn)違法行為,均有權向負有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責的部門報告或者舉報。
第六十五條 居民委員會、村民委員會發(fā)現(xiàn)其所在區(qū)域內的生產(chǎn)經(jīng)營單位存在事故隱患或者安全生產(chǎn)違法行為時,應當向當?shù)厝嗣裾蛘哂嘘P部門報告。
第六十六條 縣級以上各級人民政府及其有關部門對報告重大事故隱患或者舉報安全生產(chǎn)違法行為的有功人員,給予獎勵。具體獎勵辦法由國務院負責安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的部門會同國務院財政部門制定。
第六十七條 新聞、出版、廣播、電影、電視等單位有進行安全生產(chǎn)宣傳教育的義務,有對違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)的行為進行輿論監(jiān)督的權利。
公司對全公司進行安全生產(chǎn)知識培訓,大力宣揚“安全第一,預防為主,綜合治理”的安全方針。通過專家們深入淺出地講解,學員認真地學習了相關知識,學員們的安全理念、安全意識、風險防范能力與職業(yè)責任均得到了進一步加強,現(xiàn)將此次培訓的主要工作總結如下:
一、領導重視,組織健全,是安全生產(chǎn)知識培訓取得成功的保證。安全生產(chǎn)知識培訓作為落實公司年度安全會議精神,廣泛開展學習活動的一個重要組成部分,是提高員工素質確保安全目標實現(xiàn)的重要手段。公司領導對培訓工作非常重視,專門在辦公會議上強調了各部門責任,質量安全部制定了培訓方案和具體實施計劃,并與公司各部門進行了協(xié)商溝通,同時要求公司各部門、項目部積極配合培訓工作的展開,督促各部門及生產(chǎn)一線員工參加培訓,責任到人,培訓過程嚴格按照計劃進行。有了領導的支持和合理的培訓計劃做基礎,整個培訓過程中,員工積極響應,培訓熱情很高。培訓主要由省安監(jiān)局、長沙市海事局、市消防中隊等單位的專家負責。按照公司培訓要求,授課人認真編寫了相關教案,質量安全部匯編了相關資料發(fā)放到各個學員手中,培訓采取集中培訓和自學相結合的形式,員工培訓過程歷時兩天半,共有128名員工參加,基本實現(xiàn)了安全培訓率達到98%。
二、培訓內容實在,形式多樣,突出結合安全意識、安全風險及施工實際,這次培訓的教材以授課人根據(jù)公司要求編制的課案,針對公司施工實際情況,突出了海上施工相關安全方面的內容。同時質量安全部收集整理了培訓知識手冊等書籍作為補充教材,對員工灌輸了先進的安全理念、介紹了應急救援機制的建立,傳授了海上防火救生的方法與策略等等。在培訓授課中,授課人利用投影儀,通過生動的畫面,詳細的介紹相關的法律法規(guī),并結合一個個真實的案例,給員工分析事故原因,教育大家防患與未然,提高預防事故的意識和能力,減少或杜絕事故發(fā)生。
三、嚴格考核,獎懲分明 培訓過程中,質量安全部對學員進行了嚴格地考勤,每次上課均進行簽到、點名。培訓剛結束馬上進行理論考試。理論考試采用人力資源部擬定的試卷,考試成績和員工的績效掛鉤,并對考試前七名及全出勤率的學員給予了物質獎勵。這次培訓考試的參考率達到80%,合格率達到88%。
四、深入調查,收集意見 在培訓過程中,質量安全部及時就此次培訓的效果及公司安全方面的工作情況,在所有參加培訓人員中進行了問卷調查,共發(fā)放問卷調查表128份,收回128份,反饋率達100%,職工積極踴躍的提出了各自的看法和建議,質量安全部對意見和建議進行了歸納總結。
通過此次培訓學習,員工在安全理念、安全意識、安全風險防范和職業(yè)責任四個方面有了很大的進步,通過活動的開展,加強了企業(yè)員工凝聚力和向心力,提高了員工的集體意識,培養(yǎng)了員工敬業(yè)愛崗的精神。
五、存在的問題和建議
本次培訓工作雖說做了一定的工作,取得了許多進步,但離公司的目標還有差距??偨Y過去是為了更好的做好今天和明天的工作,在本次安全生產(chǎn)知識培訓工作中,主要存在的問題如下: 1、培訓的內容在理論和實踐相結合上還有一定差距,更須加強實際操作的培訓。 2、培訓參與的人員不積極,培訓時間短,公司各部門經(jīng)理、職員及項目經(jīng)理參與度不高,內容形式還有待充實。 3、個別員工對培訓的意義認識不足,對培訓重視不夠。建議在今后的安全生產(chǎn)知識培訓中,增強對員工實際操作能力的培養(yǎng),增強培訓工作和培訓內容的針對性、實效性,強化培訓紀律要求。
安全生產(chǎn)培訓工作是一項長期、艱巨的任務,關系到公司穩(wěn)定健康的發(fā)展,任重而道遠,今后我們將持之以恒地進一步做好此項工作,使公司的安全培訓工作再上新臺階。
一、目的 開展孕期、產(chǎn)時和產(chǎn)后醫(yī)療保健服務,以達到保護胎兒健康、母嬰安全、提高出生人口素質的目的。
二、項目 (一)孕早期保?。ㄔ?3周內) 1、及早確診妊娠,以便盡早對胚胎進行保護。 2、一旦確診懷孕,應列入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理(含流動人口),并建立相應的保健檔案。
3、詳細詢問孕婦一般情況、月經(jīng)史、婚育史、既往史、家族史、丈夫健康狀況以及本次妊娠情況(有無妊娠劇吐、不規(guī)則陰道出血、妊娠早期是否接觸過X射線、接觸化學毒物、服用易致畸的藥物或病毒感染等情況)。 4、體格檢查 (1)全身檢查:觀察孕婦的發(fā)育營養(yǎng)狀況、身材體態(tài)、體重、血壓、脈搏、呼吸、皮膚、粘膜、鞏膜、淋巴結、甲狀腺、心、肺、肝、脾、脊柱和四肢以及乳房發(fā)育情況、乳頭有無凹陷等。
(2)婦科檢查:(除有自然流產(chǎn)史、先兆流產(chǎn)等不宜婦科檢查或拒絕婦科檢查的孕婦外)應檢查外陰、陰道、宮頸及子宮大小、形態(tài)和附件等,同時做好骨盆外測量。根據(jù)情況行宮頸防癌涂片檢查。
5、輔助檢查 血常規(guī)、ABO及RH血型、尿常規(guī)(中段尿)、肝功能、空腹血糖、乙肝三系、梅毒血清學試驗、HIV抗體、心電圖,根據(jù)孕婦情況增加陰道分泌物檢查,以及腎功能、TORCH、丙肝等檢查項目。 超聲檢查:孕11-14周建議B超檢查一次,內容包括確定宮內孕、診斷多胎妊娠、排除妊娠有關異常、估算孕周、排除其他婦科疾患等。
有異常情況應提前檢查或復查。 6、高危妊娠管理 按《寧波市高危評分標準》進行高危篩查。
凡屬高危孕婦應在相應的保健檔案上做好高危標記,在高危孕婦登記中進行第一次高危評估,并按照《寧波市高危妊娠管理辦法(修訂)》的要求進行分級管理及病種管理,填寫、上報規(guī)定病種報告卡。 7、按要求詳細登記各項表冊。
8、早孕保健指導 開展優(yōu)生、早孕生理心理的特點、早孕衛(wèi)生、預防感染和謹慎用藥、避免接觸致畸因素等方面的衛(wèi)生宣教。并做好孕中期產(chǎn)前篩查相關知識的宣教。
(二)孕中期保?。ㄔ?3-27周末) 1、每隔四周進行一次產(chǎn)前檢查,詳細記錄體重、血壓、尿蛋白、尿糖、宮高、腹圍、胎位、胎先露、胎心及有無水腫等,出現(xiàn)異常情況酌情增加檢查次數(shù)。孕20周開始描繪妊娠圖。
2、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷:對孕15-19周孕婦進行21-三體、18-三體及神經(jīng)管畸形的產(chǎn)前篩查,篩查高風險、高齡孕婦(至預產(chǎn)期達35周歲)或有遺傳病家族史、死胎死產(chǎn)史、多次自然流產(chǎn)史等異常情況的孕婦,建議進一步作產(chǎn)前診斷和遺傳咨詢。 3、監(jiān)測胎兒生長發(fā)育:根據(jù)孕婦的宮高、腹圍、體重及妊娠圖監(jiān)測胎兒宮內生長發(fā)育情況。
宮高、腹圍增長緩慢,連續(xù)三周體重增長0.5kg/周),提示可能胎兒過大或有雙胎、羊水過多等情況,應予重視。
4、輔助檢查 常規(guī)產(chǎn)前檢查時須查尿常規(guī)(中段尿),孕24-28周檢查血常規(guī)、空腹血糖、肝功能(總膽汁酸)、腎功能。對乙肝表面抗原(HbsAg)陽性、有貧血傾向及其他異常情況孕婦酌情增加血常規(guī)、肝功能、乙肝病毒DNA、肝膽B(tài)超等相關檢查,并動態(tài)觀察。
50g葡萄糖負荷試驗(GCT):所有非糖尿病孕婦應在妊娠24-28周常規(guī)做50gGCT。具有下述妊娠期糖尿病(GDM)高危因素的孕婦,首次孕期檢查時,即應進行50gGCT,血糖正常者,妊娠24周后重復50gGCT。
GDM高危因素如下:糖尿病家族史、多囊卵巢綜合征患者、孕早期空腹尿糖陽性、GDM史、肥胖、反復念珠菌陰道炎、巨大兒分娩史、無原因多次自然流產(chǎn)史、死胎史、死產(chǎn)史、胎兒畸形史以及足月新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史等。 50gGCT異常者,應進一步行葡萄糖耐量試驗或根據(jù)孕婦出現(xiàn)的異常情況,做相應的實驗室檢查。
超聲檢查:建議孕20-26周的孕婦去縣級醫(yī)療保健機構進行一次B超檢查,內容包括測量胎兒生長參數(shù);評估胎兒孕齡和發(fā)育狀況,了解胎心快慢、胎盤位置、羊水量,篩查畸形胎兒。對有羊水異常、胎兒形態(tài)學可疑異?;虍a(chǎn)前篩查高風險的患者建議其去具有產(chǎn)前診斷資質的醫(yī)療保健機構進一步診治。
對胎兒發(fā)育異常或羊水量異常者應做超聲動態(tài)監(jiān)測。 5、保健指導:(1)營養(yǎng)指導。
指導孕婦合理膳食,適量補充營養(yǎng)素、鐵和鈣劑,避免盲目進補,造成孕婦肥胖超重,胎兒生長過度。(2)宣傳有關衛(wèi)生知識和定期產(chǎn)檢的意義。
做好妊娠期合并癥和并發(fā)癥的預防。 6、開展孕產(chǎn)婦中、重度缺鐵性貧血監(jiān)測,針對貧血程度進行治療和追蹤隨訪。
7、對孕產(chǎn)婦發(fā)生的常見心理問題,及時進行分析,實施心理咨詢和指導,必要時轉??圃\治。 8、孕28周前由縣(市)、區(qū)婦幼保健院(所)對孕婦進行第二次高危篩選,凡屬高危妊娠者,按高危妊娠分級管理要求進行管理,做好高危孕婦追蹤隨訪工作,在高危孕婦登記中進行第二次高危評估。
(三)孕晚期保?。ㄔ?8周-) 28周以后要重點防治妊娠并發(fā)癥,每次檢查應仔細詢問病史,認真地體格檢查并詳細記錄體重、血壓、尿蛋白、尿糖、宮高、腹圍、胎位、胎先露、胎心及有無水腫等。 1、孕28-36周,每兩周檢查一次,孕36周以后每周。
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理就是從懷孕三個月到產(chǎn)后一個月這段時間內,孕產(chǎn)婦和胎兒的健康狀況由專業(yè)的婦幼保健人員進行定期檢查管理,發(fā)現(xiàn)異常及時治療。
凡在指定的醫(yī)療保健機構接受過婚前健康檢查的婦女,在懷孕滿三個月時,及時到當?shù)貒裔t(yī)療保健機構婦幼保健科或婦產(chǎn)科登記,建立圍產(chǎn)期保健卡冊,將免費享受產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,在建卡的同時,進行第一次檢查;懷孕第20~36周每4周檢查一次,懷孕第36周后每周檢查一次,高危妊娠者應增加檢查次數(shù)。孕婦臨近產(chǎn)期,應盡快到當?shù)蒯t(yī)療保健機構住院分娩。
產(chǎn)后,將由系統(tǒng)管理的醫(yī)療保健機構派人或這些機構委托就近的婦幼保健員,分別于產(chǎn)后7天、14天、28天到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視,如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦或嬰兒有什么異常情況,及時給予處理和治療。 通過對孕產(chǎn)婦進行系統(tǒng)管理,使其安全渡過妊娠、分娩、產(chǎn)褥期,早期預防孕產(chǎn)婦并發(fā)癥和危害胎嬰兒的各種疾病,以保證母子孕產(chǎn)期的安全。
草木知春不久歸,百般紅紫斗芳菲”,今天,我們再一次歡聚一堂,暢想過去,展望未來,內心難掩矜持,欣喜盡展笑顏。
自2009年以來的五年,是我們砥礪奮進,不斷邁出堅實步伐的五年,是全站上下在克難攻堅中勇創(chuàng)輝煌的五年,是綜合實力提升最快、站容站貌變化最大、社會效益成績最好、人民群眾和全體職工得到實惠最多的時期之一。五年來,面對復雜多變的經(jīng)濟環(huán)境和艱巨繁重的新醫(yī)改發(fā)展任務,我們全站職工凝心聚力,把心思集中在想干事上,把膽識體現(xiàn)在敢干事上,把能力展現(xiàn)在會干事上,把功夫凸現(xiàn)在干成事上;深入貫徹科學發(fā)展觀,全面落實既定的各項決策部署,認真實施保健和臨床兩條腿走路的總體工作思路和“一年打基礎、三年求發(fā)展、五年大跨越”發(fā)展戰(zhàn)略,著力加強項目、保健、臨床、文化建設以及精神文明建設,全面推進婦幼保健新的偉大工程,圓滿完成了我們確定的目標任務,譜寫了西峰婦幼發(fā)展史上濃墨重彩的嶄新篇章。
一是綜合實力躍上新臺階。婦幼項目和業(yè)務總收入連創(chuàng)新高,通過不斷努力和爭取,婦幼項目由2009年的x萬元增加到2013年的x萬元,翻了近五番;業(yè)務總收入由2009年的x萬元增加到2013年的x萬元,增長了五倍。
固定資產(chǎn)由2009年的x萬元增加到2013年的近x萬,增長了十五倍。婦幼保健基礎地位不斷鞏固,臨床業(yè)務主導地位進一步強化,基層保健業(yè)務煥發(fā)生機,關系單位發(fā)展的戰(zhàn)略性后續(xù)財源業(yè)務異軍突起,單位經(jīng)濟發(fā)展的穩(wěn)定性、協(xié)調性和可持續(xù)性明顯增強。
二是基礎設施實現(xiàn)新突破。搶抓國家災后重建和擴大內需的重大機遇,強力推進基礎設施項目建設,爭取資金x萬元、自籌資金x萬元對業(yè)務樓進行了全面維修,干成了這一件職工期盼社會關注關系長遠和全局的大事。
徹底改變了婦幼站辦公場地狹小、人流疏散不暢、業(yè)務開展受限的窘境,為全區(qū)婦幼保健工作業(yè)務開展和技術指導奠定了良好基礎。三是特色發(fā)展邁出新步伐。
根據(jù)自身實際,結合業(yè)務特色,積極創(chuàng)新,大膽探索,形成了諸多亮點工作。組織業(yè)務骨干出外換腦,開闊視野增長見識,在短時間內形成了業(yè)務集群,為單位發(fā)展儲備了智力儲備了知識;充分發(fā)揮項目效能,摸底排查,對殘疾人、特困戶和高危孕產(chǎn)婦住院分娩實行二次貧困救助,最大范圍發(fā)揮項目優(yōu)惠政策;多方協(xié)調,想方設法促成新農合、大病醫(yī)療救助和降消項目貧困孕產(chǎn)婦救助一站式服務,形成惠農便民新模式;堅持把宣傳普及婦幼衛(wèi)生保健文化、明顯提高廣大群眾健康知識知曉率作為推進醫(yī)改工作的戰(zhàn)略性措施和基礎工程,大力推進健康知識文化墻制作活動,制作了近x多幅圖文并茂、通俗易懂、古樸典雅、形象大方的宣傳圖版。
這些業(yè)務開展,先后在市區(qū)的多次觀摩活動及兄弟縣區(qū)的考察學習中得到好評和認可。四是服務對象得實惠有了新提高。
五年來,我們開拓思路,積極對接國家有關惠民政策,結合西峰地域實際和服務對象需求,先后爭取到了降消項目、貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、出生缺陷防治項目、預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播項目、新生兒篩查項目、新生兒聽力篩查項目、宮頸癌檢查項目、婦女病普查項目、婚前醫(yī)學檢查項目等等相關婦幼衛(wèi)生的民生項目,中央省市區(qū)共投入資金1200多萬元,受益人群總計近15萬人次。特別是貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,經(jīng)過幾年的努力,對農村住院分娩產(chǎn)婦的補助標準提高到了每人x元,加上合作醫(yī)療補助平臺報銷x元,基本實現(xiàn)了農村貧困孕產(chǎn)婦住院分娩全免費。
五年的歷程極不平凡,五年的成就令人振奮。在自身條件較差、基礎設施薄弱、瓶頸制約嚴重的情況下,我們不僅平穩(wěn)經(jīng)歷了一年打基礎的嚴峻考驗,完成了事業(yè)發(fā)展的有效儲備期,更為重要的是,全站上下在戰(zhàn)勝挑戰(zhàn)中進一步砥礪了克難奮進的意志,在加快發(fā)展中進一步打開了思想解放的空間,在奮力趕超中進一步增強了跨越發(fā)展的信心,為事業(yè)進步、追求卓越打下了堅實基礎,為創(chuàng)建全省縣區(qū)級領先的婦幼保健機構開拓了廣闊前景。
奮斗充滿艱辛,成績來之不易。這是全體職工艱苦奮斗、共同努力的結果,是社會各界積極參與、大力支持的結果。
在此,我代表站務會,向全站黨員和干部職工,向所有關心支持西峰婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的朋友,表示崇高的敬意和衷心的感謝!總結過去,更加激勵我們推進又好又快發(fā)展的豪情壯志;面向未來,更加要求我們清醒認識存在的困難挑戰(zhàn)。我們一定要看到,前進中還存在著不少諸如人才培養(yǎng)、設備老化、房屋不足等等矛盾和制約,我們必須高度重視,認真加以解決,絕不辜負同志們的期望和重托。
五年來的實踐探索,使我們深切體會到,辦好婦幼保健站的事情,最根本的是要堅持解放思想、實事求是、與時俱進,把先進經(jīng)驗和西峰實際緊密結合起來,創(chuàng)造性地開展工作。必須堅持深化區(qū)情站情認識,不斷完善和創(chuàng)新發(fā)展思路,充分發(fā)揮自身的比較優(yōu)勢,努力走出一條具有婦幼特色的科學發(fā)展之路;必須堅持改革搞活,把激活內力同借助外力結合起來,著力破除體制機制障礙,積極拓展發(fā)展空間,為單位發(fā)展提供不竭動力;必須堅持團結協(xié)作、共贏共享原則,一滴水,融入大海才能波瀾壯闊,一個人,融入。
一般醫(yī)學上把年齡≥35歲,稱為高齡孕產(chǎn)婦,年齡大了會有什么問題嗎? 據(jù)統(tǒng)計,高齡孕產(chǎn)婦31三體(唐氏)綜合征的發(fā)生率明顯增加,下面數(shù)字可以說明這一問題31三體的發(fā)生率:孕婦35~39歲,其發(fā)生率為1/1100,30~31歲為1/900;33~34歲為1/500~750,而35歲為1/350,40歲為1/100,≥45歲為1/35,患有這種綜合征的孩子是智力明顯低下、外觀異常的低能兒且再次妊娠發(fā)生率還增加。
此外,高齡孕產(chǎn)婦的流產(chǎn)、早產(chǎn),妊娠期出現(xiàn)異常的情況如妊娠高血壓綜合征,妊娠糖尿病等機會均較年輕者增加,臨產(chǎn)分娩時,肌肉力量差,易發(fā)生宮縮不好,宮頸的擴張力差,也容易發(fā)生宮頸水腫、宮口不易開大所謂宮頸難產(chǎn)的情況,高齡產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)率顯然高于年輕產(chǎn)婦。 因此高齡的婦女想要孩子,一定前往醫(yī)院進行咨詢,妊娠后需做羊膜腔穿刺,做羊水的染色體檢查,以除外唐氏綜合征的可能。
妊娠后也要在產(chǎn)科醫(yī)生密切觀察下進行。 現(xiàn)在,30歲以后才準備當媽媽的職業(yè)女性多了起來。
一般來說,女性的最佳懷孕年齡為25—30歲,隨著年齡的增長,生育力逐漸下降。想做大齡媽媽,最重要的是了解自己,把握身體機能衰退前的最佳時間,才有可能在事業(yè)有成后,再做個幸福的媽媽。
推遲懷孕的女性最擔心的是流產(chǎn)。30歲出頭的孕婦大約有15%的人會遭遇流產(chǎn);對于40歲的孕婦來說,就有25%的人會遇到這種情況;而45歲以后,有一半的孕婦存在流產(chǎn)的危險。
由于高齡產(chǎn)婦的宮頸一般比較堅韌,開宮口慢,自然生產(chǎn)困難,所以剖腹產(chǎn)在高齡產(chǎn)婦中更加普遍。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,剖腹產(chǎn)手術已比以前有了很大的提高,因此,進行剖腹產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦不需要太多顧慮。
對于高齡產(chǎn)婦來說,最可怕的就是生育一個有殘疾的嬰兒,母親的高齡會增加嬰兒先天性缺陷和無法存活的可能性。但幸運的是,胎兒期診斷的技術正在提高,現(xiàn)在醫(yī)生們已經(jīng)可以在懷孕前八個月及時發(fā)現(xiàn)許多引起先天性缺陷的遺傳異常。
有些情況可以在出生前或分娩后進行及時治療。 高齡產(chǎn)婦要生下健康的小寶寶,必須比二十幾歲的產(chǎn)婦更加精心地呵護自己和胎兒。
就目前來說,如果你想晚些要小孩的話,一定要注意身體的健康,最好定期去看婦產(chǎn)科醫(yī)生,這樣即使推遲懷孕時間,也會少些擔心。 何時請產(chǎn)假 有些孕婦在即將臨盆前才請產(chǎn)假,然而大部分醫(yī)生認為,大齡孕婦自妊娠32周以后就不宜再工作。
這個時候,孕婦的心臟、肺臟及其它重要器官必須更辛苦地工作,且對脊柱、關節(jié)和肌肉形成沉重的負擔。此時,應盡可能讓身體休息。
享有你的生育權 保住飯碗 與老板或工會主席討論請產(chǎn)假和工資等問題。在進行產(chǎn)前檢查期間,如果不得不請假,需要事先了解公司是否有不扣薪水的假可請,例如事假或病假。
保證健康 如果你在公司有很長的工作經(jīng)歷,工作環(huán)境中有X線輻射或需要搬提重物,應該向老板或主管負責人提出更換工作的要求。 孕媽媽:上班路上注意啥 在懷孕初期,許多孕婦還要到單位上班,在選擇使用交通工具時需要學會保護自己和腹中的寶寶。
騎自行車 在懷孕初期和中期,很多孕婦騎自行車上下班,只要騎車時間不太長,還是比較安全的。但要注意以下幾點: 1、不要騎帶橫梁的男式自行車,以免上下車不方便。
2、車座上套個厚實柔軟的棉布座套,調整車座的傾斜度,讓后邊稍高一些。3、騎車時活動不要劇烈,否則容易形成下腹腔充血,容易導致早產(chǎn)、流產(chǎn)。
4、騎車時車筐和后車座攜帶的物品不要太沉。5、不要上太陡的坡或是在顛簸不平的路上騎車,因為這樣容易造成會陰部損傷。
6、在妊娠后期,最好不要騎車,以防羊水早破。 乘公共汽車 乘坐公交車是最經(jīng)濟而且安全的選擇,但乘車時間應該避開上下班乘車高峰,以免因為空氣質量差而加重惡心的感覺。
公交車后部比前部顛簸得厲害,所以應該選擇前面的座位。 自駕汽車 許多孕婦駕車時習慣前傾的姿勢,容易使子宮受到壓迫,產(chǎn)生腹部壓力,特別是在懷孕初期和懷孕7、8個月時,最容易導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
另外,懷孕期間孕婦的神經(jīng)比平時更敏感,容易疲勞、困倦、情緒不穩(wěn)定。而駕駛汽車如果精神過分地專注,疲勞感就會加強。
懷孕期間若是短距離駕駛,不要采取前傾的姿勢駕駛。如果路況不好,放棄長距離的駕駛比較安全。
大齡準媽媽調適秘訣 30歲以上的女性在懷孕后會感覺渾身難受,一些小小的技巧可以讓你的生活過得舒適些。 雙腳抬高 有空就坐下來,并抬高雙腳,可以將抽屜或儲物箱翻過來當做腳凳。
放松運動 在乘車或工作時練習一些簡單的頸部、肩膀、骨盆和足部運動,這些運動可以緩解緊張,并促進血液循環(huán)。 蹲姿練習 如果你必須彎下腰來,應盡量采取蹲姿,以鍛煉腿力,練習分娩姿勢。
飲食健康 隨身準備一些富含營養(yǎng)的點心,雖然有惡心的癥狀,但偶爾還有想進食的念頭。全麥餅干或一杯牛奶不僅可以填飽肚子,同時還能減輕惡心的癥狀。
放慢工作腳步 不要把自己逼得太緊,對家務采取比較寬松的標準,按輕重順序來做,因為胎兒和你本身的健康比一塵不染的家更重要。 尋求幫助 如果丈夫從不參與做飯或打掃房間,此時你可以請他一起來分擔家務,或者把一切家務都留到周末。
分娩室(1)護理人員熟知各項安全護理工作內容及標準要求。
(2)接送產(chǎn)婦按手術通知單認真核對。(3)新生兒在母親辨認性別后。
系手鐲、打腳印、按母親手印,認真核對。(4)新生兒置于保暖臺上必須有專人守護,調節(jié)合適溫度。
(5)接送病人平車由專人負責定期檢查維修,確保安全運轉。 (6)手術前若調換床號,病房應及時通知分娩室,以免接錯病人。
(7)輸血、用藥嚴格遵醫(yī)囑并須經(jīng)兩人核對,并在輸血單上簽全名。(8)產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況,助產(chǎn)士應及時通知值班醫(yī)生并做好記錄。
(9)病理標本送檢要有登記并簽名。(10)協(xié)議助產(chǎn)士必須在老師的指導下完成各項工作,指導老師及時簽字。
(11)消防器材定點放置,有使用說明卡,人人掌握操作規(guī)程。(12)安全通道通暢、整潔無雜物,鑰匙定點放置,標記明顯。
(13)人人皆知火警號。(14)人人熟知各項突發(fā)事件應急處理預案。
(15)急救、常規(guī)器械、設備分類定點放置,性能完好處于應急備用狀態(tài)。 (16)督促醫(yī)生簽寫分娩室相關協(xié)議書,如陰道分娩協(xié)議書等。
時間一晃而過,彈指之間,xxxx年已接近尾聲,盤點過去的一年,我鎮(zhèn)的婦幼工作在衛(wèi)生局的領導下和上級業(yè)務部門指導下,通過鄉(xiāng)村級醫(yī)療保健人員的共同努力,圓滿完成了各項工作任務。
為了發(fā)揚成績,查找不足,現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下: 在xxxx年始終堅持每月的例會簽到制度,以會代訓,共舉辦以會代訓式培訓班12期,共培訓300人次,發(fā)放試卷104份,收回試卷104份。例會同時針對孕產(chǎn)期保健,高危篩查,產(chǎn)后訪視,母乳喂養(yǎng)等方面進行業(yè)務培訓,以便各村更好的完成產(chǎn)后訪視工作。
通過業(yè)務培訓,不但提高了其業(yè)務素質,還促進了鄉(xiāng)村醫(yī)生不斷進行業(yè)務學習,武裝頭腦,更新知識。每月例會婦幼的包片醫(yī)生都能及時到會,風雨無阻,讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求,并整理出各項表卡的填寫規(guī)范及注意事項,從而促進各項工作的規(guī)范化,系統(tǒng)化。
由于健康教育的開展,因勢利導,用實例去說服農村孕產(chǎn)婦住院分娩的重要性,確保母嬰安全。xxxx年全年活產(chǎn)xxx人住院分娩率為xx%,產(chǎn)婦總數(shù)xxx人,建卡xxx人,建卡率xxx%,系統(tǒng)管理率xx%,xxxx年篩查出高危孕婦xx人,住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理,并有評分及指導治療。
xxxx年出生低體重為xx人,出生低體重發(fā)生率為xx%。所有低體重兒均列入體弱兒進行專案管理,并有評分及指導治療。
嬰兒死亡為x人,5歲以下兒童死亡x人,5歲以下兒童死亡率為xxx‰。對于孕產(chǎn)婦管理,村醫(yī)盡職盡責,對孕產(chǎn)婦進行早孕指導,及時發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》,xxxx年發(fā)放《母子健康手冊》近200余本。
并做好保健服務,將健康教育貫穿整個孕產(chǎn)期,及時解決孕婦思想顧慮,使每個孕婦安全度過孕產(chǎn)期。 婦女病方面;在農村婦女病普查基本做不到專業(yè),規(guī)范,查體質量難以保證,xx年我縣爭取到了“兩癌篩查”項目,今年兩癌篩查工作推進入村屯,我院積極配合婦幼保健院,各村擬定了宣傳稿通過各村廣播進行宣傳。
到基層去體檢,條件很差,人員又多,沒有電扇空調,有的地方甚至連喝水、上廁所都不方便,一天檢查下來,就真像洗了桑拿一樣,渾身上下都被汗水浸透了。但是,就是在這樣的條件下,保健院的工作人員也沒有怨天怨地,而是以滿腔的熱情投入到各自的工作當中去。
在篩查工作中,不僅認真仔細檢查,而且耐心向廣大婦女同志解釋檢查結果,提出合理的建議,熱情向婦女姐妹宣傳兩癌的防治知識,用實際行動有效保障婦女的健康。為我鎮(zhèn)近千名農村婦女進行了“兩癌”免費篩查,讓政府惠民政策得到真正體現(xiàn)。
雖然篩查覆蓋率不是很高,除了很多女性沒有關注健康、定期篩查的意識外,宣傳不到位和部分女性想保護自己的隱私是造成“兩癌”篩查參與率不高的重要原因。 葉酸項目:為加強出生缺陷干預工作,降低我區(qū)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質,今年,在縣衛(wèi)生局、婦幼保健院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。
我院在保健院的指導下對我鎮(zhèn)村級婦幼醫(yī)生進行葉酸預防神經(jīng)管缺陷知識的培訓,通過廣播擬定宣傳稿對廣大村民進行宣傳,對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發(fā)放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片,進行健康教育,簽訂知情同意書,使服藥對象正確了解相關知識,提高葉酸使用率和依從率。
報表情況:月報表是對當月工作的一個總結和檢驗,報表數(shù)據(jù)的準確性和真實性,從小的方面講影響到我們的工作質量,從大的方面講影響到我們國家衛(wèi)生方針政策的制定。所以我院嚴抓報表質量,嚴格執(zhí)行報表制度,每月對各村報表逐一檢查,核對防疫出生,查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。
確??h、鄉(xiāng)、村三級數(shù)據(jù)上報一致,為上級領導決策提供科學依據(jù) 檔案管理方面:檔案管理質量是衡量一個區(qū)域內婦幼保健工作質量的重要標準,而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂,經(jīng)常翻閱資料裝入檔案盒,其意義在于讓管理者調理清晰,讓檢查者一目了然。
自降消項目開展以來,加強了農村網(wǎng)底工程的建設,提高了對高危妊娠篩查,管理,救治水平。為方便三級網(wǎng)聯(lián)系與溝通,村里張貼了聯(lián)系電話,成立了危重孕產(chǎn)婦護送小組,自xxxx年起,我縣農村孕產(chǎn)婦專項補貼給予300元,我院嚴格把關,對各村孕婦統(tǒng)一編號及時填寫并發(fā)放補助卡,并將下發(fā)的補助卡名單登記備案,以備項目督導及信息質控。
質控方面:醫(yī)院通過每月例會及季度質控對各村表卡分批檢查,以便督促其更好的完成工作。年終由院領導組織召開全鎮(zhèn)防保工作總結會,制定嚴格的評分標準,各村屯之間相互打分,評出六個先進,由醫(yī)院出資給與獎勵并督促其他村屯進行學習和提高。
喜悅伴著汗水,成功伴著艱辛,遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年,我們雖按計劃完成了各項任務,展望未來,任重道遠,我們一定要各級領導的帶領下,發(fā)揚優(yōu)點,改進缺點,將以建設鎮(zhèn)醫(yī)院為契機,完善鄉(xiāng)村保健體系,提高全鎮(zhèn)婦女兒童健康為目標,認真貫徹和落實《母嬰保健法》及婦幼衛(wèi)生科研項目,為我院的建設添磚加瓦,貢獻出自己的一份力!xxxx年12月。
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