連鎖藥店慢性病健康管理培訓-----心腦血管類(lèi) 現在心腦血管病比較多,隨著(zhù)近年來(lái)人們的生活水平提高,作息時(shí)間不規律和工作壓力等方面原因,心腦血管疾病還在進(jìn)一步年輕化,心血管疾病,如:冠心病、心肌梗塞等血管疾病,腦血管疾病,如:腦溢血,腦血栓等所涉及到的藥品,統稱(chēng)為心腦血管用藥。
所以,心腦血管用藥在我們藥店中占有重要位置,如何安全,高效,針對性的銷(xiāo)售好心腦血管藥品,我們就必須掌握藥品的用途、用量、用法和銷(xiāo)售技巧,除此之外,我們還要知道心腦血管疾病的常見(jiàn)癥狀和對癥用藥,熟練掌握這套知識后,將對我們今后的藥品銷(xiāo)售中有很大的幫助。 常見(jiàn)的高血壓、高血脂和糖尿病常見(jiàn)癥狀和用藥: 1、高血壓: 連續三次(非同一天測量,高壓高于140或等于140,低壓高于90或等于90即認為是高血壓。如何測量血壓?在同一時(shí)間,同一臂上測定血壓,必須靜息狀態(tài)下測量。
1.1高血壓分類(lèi),可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N: 原發(fā)性高血壓指原因不明的高血壓,占90%以上,目前尚難根治,但能被控制。 繼發(fā)性高血壓是指血壓升高有明確的原因,占5%—10%,這種高血壓可能是腎病,內分泌病等。
1.2高血壓的癥狀: 早期的高血壓往往不明顯,有的沒(méi)有癥狀,一般僅有頭痛,頸后部發(fā)緊,頭暈,也有的出現胸悶,心悸等癥狀,甚至發(fā)生腦血管意外。隨著(zhù)病情的發(fā)展會(huì )出現冠心病、腦動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈硬化,這些都是高血壓的晚期表現。 預防和治療周期長(cháng),高血壓治療用藥和預防措施很多,而且是一種長(cháng)期的治療和預防過(guò)程,可以說(shuō)一個(gè)人自患上高血壓病、用藥和預防將伴隨終生,對于原發(fā)性高血壓患者長(cháng)期降壓治療,把血壓控制在正常或基本正常,才能有效減少并發(fā)癥。
1.3高血壓用藥和聯(lián)合用藥: 降壓藥物很多,根據病情合理使用降壓藥,使血壓維持在正常水平或接近正常水平,減少并發(fā)癥。 ①高血壓初期發(fā)病:血壓高140,低90左右可單一選藥,服用復方降壓片或珍 菊降壓片,硝苯地平緩釋片。 ②血壓高160,低100以上者,可選用聯(lián)合用藥:苯磺酸地平片、復方降壓片或 珍菊降壓片、硝苯地平緩釋片。
選擇感冒藥,最好要針對感冒導致的具體癥狀。首先,對癥治療,有的放矢:以發(fā)熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀者,可選擇含有解熱鎮痛藥為主要成分的藥物,例如白加黑、感冒通等;以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀者,可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物,如新康泰克、泰諾等。癥狀消失后即停止用藥,因為所有的感冒藥都不宜長(cháng)期服用。
傷風(fēng)感冒:“維C銀翹片”、“感康片”。
發(fā)熱發(fā)燒:“加合百服寧片”。
腸胃不適,肚子痛:“健胃整腸丸”、“腹可安片”。
感 冒: 香蕉,橘子,蘆荀汁,冰,羊肉,姜母鴨,煙酒
>; 咳 嗽: 冰淇淋,橘子,炸,烤,辣,花生,酒,甜食
>; 急 性 胃 炎 : 油炸食物,酒,辣椒,糯米
>; 慢 性 胃 炎 : 生冷食物,酸酵食物,甜食
>; 腸 炎 : 香蕉,蕃石榴
>; 胃 腸 脹 悶 : 花生,蕃薯,蛋發(fā)酵類(lèi),豆類(lèi)
>; 急慢性肝炎 : 鵝(雞,鴨)肉皮,肥豬肉,煙酒,不熬夜
>; 心 臟 病 : 暴飲暴食,高膽固醇,太咸食物
>; 腎 臟 病 : 啤酒,汽水,咸魚(yú),筍干,咸菜
>; 糖 尿 病 : 甜,酒,油膩,炸烤,高熱量食物
>; 低 血 壓 : 芹菜,宜早睡多運動(dòng)
>; 高 血 壓 :太咸食物
>; 消化性潰瘍:酒,菠蘿,辣椒,番石榴
>; 懷 孕 時(shí) : 酒,煙,咖啡
>; 跌打骨膜炎 : 香蕉,竹筍,酒,酸菜,辣椒
>; 跌 打 損 傷 :豬頭骨肉,醋,花生,甜食,香蕉,啤酒
>; 痔 瘡 便 血 :煙,酒,辣椒,油炸物
>; 風(fēng)濕性關(guān)節炎:啤酒,香蕉,肉類(lèi),避寒露雨水
>; 敏性體質(zhì): (蕁麻疹,濕疹,哮喘,過(guò)敏性鼻炎)海產(chǎn),芋頭,芒果, 冰,桂圓 ,
>; 荔枝
>; 腦神經(jīng)衰弱(失眠癥): 辣椒,酒,咖啡,蔥,蒜
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用藥藥品安全知識
1、怎樣用藥才適當?
(1)適當的藥物。根據身體狀況,選擇最為適當的藥物。
(2)適當的劑量。嚴格遵照醫囑或說(shuō)明書(shū)規定的劑量服藥。
(3)適當的時(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì )影響效果或對胃造成刺激。
(4)適當的途徑。患者適合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。現在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。
(5)適當的病人。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當的療程。延長(cháng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴(lài)性等不良反應的現象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當的治療目標。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物。醫患雙方要根據具體情況,采取積極、正確、客觀(guān)的態(tài)度,達成共識。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見(jiàn)好轉,可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內服。為減少藥物對肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內服消炎藥。
(4)先用內服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來(lái)得快,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機血管壁和心臟。因此,能用內服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來(lái),新藥不斷涌現,一般說(shuō)來(lái)他們在某一方面有獨特的療效,但由于應用時(shí)間短,其缺點(diǎn)和毒副作用,尤其是遠期副作用還沒(méi)有被人們認識。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重,特別是對進(jìn)口藥物尤其要慎重。
1. 感冒藥不能混合吃。
2. 維生素服用過(guò)量可能變毒藥。
3. 復方甘草片含乙醇,與頭孢類(lèi)藥物合用,可能容易產(chǎn)生雙硫侖反應。
4. 服用頭孢類(lèi)抗生素時(shí),不僅不能喝酒,就是停藥7天內都不能碰酒或是進(jìn)食含乙醇制品的飲料、食物,比如酒芯巧克力、藿香正氣水、發(fā)酵的食醋。
5. 滴鼻液:長(cháng)期使用可能引起鼻炎。
6. 膏藥不能通用,每種膏藥都有其獨特的藥理作用,并非一痛就貼,更不能所有疼痛都貼一種膏藥。
新華網(wǎng)消息,國家食藥監總局的一項統計數據顯示,我國每年大約有250萬(wàn)人吃錯藥而損害健康,導致死亡的有20萬(wàn),是全國交通事故致死人數的2倍!在我們身邊的常見(jiàn)藥物,如果使用方法錯誤,就可能釀成巨大的災難,所以大家一定要多去了解用藥知識,要按照醫生的要求用藥。
患者用藥教育涉及藥物與藥物治療的所有信息。
既包括藥物本身的一般知識,又 包括藥物治療的一般知識,基本內容如下。 ① 使患者了解疾病本質(zhì)及可誘發(fā)疾病的各種因素以及發(fā)病機制。
② 患者了解藥物的作用機制、作用特點(diǎn)、正確使用方法,給藥方式及可能引起 的不良反應。 醫務(wù)人員指導病人正確用藥,讓患者嚴格遵照醫囑執行,使藥物達到治 療濃度,以保障臨床取得理想療效。
③ 注意藥物的效期、包裝及儲藏保管,確保藥物質(zhì)量。 ④ 注意藥物的禁用、慎用、相互作用、配伍禁忌等。
⑤ 特殊病人的給藥方案。老年人、嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女,以及機體、器 官功能異常的病人應遵循特殊的給藥方案,避免發(fā)生嚴重不良反應。
中國藥學(xué)會(huì )醫院 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )制定的“優(yōu)良藥房工作規范”(2005版)對特殊人群用藥‘教育提出了 5點(diǎn)要求:a。妊娠期用藥指導,藥師應熟悉藥物的妊娠用藥安全性分類(lèi),必要時(shí)可根 據文獻資料和經(jīng)驗做成小冊子或電子版,方便查詢(xún);b。
哺乳期婦女用藥指導,藥師 應關(guān)注哪些藥物可透入乳汁,透入量多少、對嬰幼兒的影響如何,在對哺乳期婦女提 供藥物服務(wù)時(shí)提供特殊提示,以減少或避免因哺乳母親治療用藥對嬰幼兒帶來(lái)的不良 影響;c。 兒童用藥指導,藥師需要考慮兩方面的問(wèn)題,即此藥兒童能不能使用和可 以使用的合適劑量;d。
老年人和慢性病患者的用藥指導,應特別考慮老人是否需要 減少劑量,以及用于多種疾病治療的藥物間的相互作用;e。肝、腎功能不全患者用 藥指導,藥師應熟悉藥物的體內處置過(guò)程,清楚肝、腎功能不全時(shí)的藥物選用和劑量 調整,并指導患者正確使用。
開(kāi)展慢性病防治全民教育。
建立健全健康教育體系,普及健康科學(xué)知識,教育引導群眾樹(shù)立正確健康觀(guān)。衛生計生部門(mén)組織專(zhuān)家編制科學(xué)實(shí)用的慢性病防治知識和信息指南,由專(zhuān)業(yè)機構向社會(huì )發(fā)布,廣泛宣傳合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康科普知識,規范慢性病防治健康科普管理。
充分利用主流媒體和新媒體開(kāi)展形式多樣的慢性病防治宣傳教育,根據不同人群特點(diǎn)開(kāi)展有針對性的健康宣傳教育。深人推進(jìn)全民健康素養促進(jìn)行動(dòng)、健康中國行等活動(dòng),提升健康教育效果。
到2020年和2025年,居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率分別達到60%和70%。
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